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少年莫名膝痛 当心胫骨结节骨软骨炎

2019-11-03 19:04:28

王浩(化名),今年15岁,最近开始在学校军训,但他很伤心,告诉父母他的右膝盖疼,包肿了,他想向老师请假。他的母亲非常焦虑,所以她赶紧送他去医院接受矫形治疗。x光检查后,医生诊断为右胫骨结节骨软骨炎。

胫骨结节骨软骨炎,又称胫骨结节骨骺炎,是由胫骨结节异常骨化引起的。该疾病发生在青少年(通常为11-15岁)骨骺闭合之前。这种疾病通常持续2-3年,并且会自行愈合,直到骨骺骨化完全(大约16-18岁)。

胫骨结节骨骺在哪里

胫骨结节骨骺是位于髌骨(即髌骨)下方的骨突。所谓骨骺,在医学上属于骨骼生长发育的骨化中心,主要由软骨组织组成。青少年正处于快速生长发育阶段,胫骨结节也在不断发展。虽然股四头肌是一个独立的小软骨过程,但它是股四头肌通过髌骨和髌韧带附着的重要止点,在伸展膝关节时往往承受很大的拉伸张力。当16-18岁的骨生长发育停止时,结节骨化中心和胫骨上端骨骺骨化中心相互融合。

为什么骨骺发炎了

这种疾病发生在骨骺闭合前的青少年生长期。此时,胫骨结节还没有与胫骨融合,只是受到压力。然而,股四头肌发展迅速。重复的肌肉收缩和牵引增加了胫骨结节处髌骨韧带的张力和肿胀,导致胫骨结节处的软骨炎症。特别是,剧烈运动或创伤会导致胫骨结节的累积劳损,甚至软骨撕裂,从而影响血液循环并导致骨骺缺血性改变。局部肿胀是由髌骨韧带的牵引、胫骨结节成骨细胞的活动、促进骨生长以及局部软组织的肿胀、肥大和充血引起的。

如何了解疾病

当膝关节疼痛是主要表现时,行走时明显,当股四头肌因奔跑和跳跃而收缩时,当胫骨结节骨骺被楼上、膝盖外伸或跪压时,疼痛加剧,因此应注意观察胫骨结节骨软骨炎是否发生。当疼痛明显时,它会导致一条下肢跛行,有时疼痛会持续数月或数年。检查发现膝关节下胫骨结节肿胀坚硬,髌韧带附件增厚肿胀,压痛明显。当股四头肌阻力延伸到膝盖时,疼痛或压痛明显加重。实验室检查没有发现异常。x光片显示胫骨结节骨骺密度变化,有时钙化或骨化碎片。

中医是主要的保守疗法

保守治疗对这种疾病是有效的。对于早期轻度疼痛的患者,只有停止剧烈运动才能消除症状。对于症状严重的患者,局部热敷和理疗有助于改善血液循环,缓解肿胀和疼痛。膝关节也可以放在直的位置,用石膏支架或膝关节支架固定和制动3-6周。孩子仍然可以走路,症状通常会消失。中医认为这种病是关节痛,而中医治疗也有很好的疗效。活血化瘀、通络止痛药物的外用,如金骨通消液、活血止痛膏等。可以使用,电磁疗法更有效。此外,可以使用推拿疗法。

如何预防护理

这种疾病是一种自我限制的疾病,当它在某个年龄停止生长时可以自我治愈。父母不必为此担心。预防的第一个方面是在发现膝关节疼痛时及时停止剧烈运动。二是科学锻炼,锻炼前做好准备。不要突然过度地跑、跳和蹲。逐步避免运动伤害。第三,有必要防止膝关节意外受伤,如跌倒、摔倒、扭伤等。第四,每次锻炼后对关节进行局部按摩或热敷。第五,多吃富含钙的食物,如鱼、虾、虾、海带、牛奶豆。(郭中华)

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